不可否认，未来十年，医学影像诊断设备的小型化、早期疾病的检测和远程医疗是医学影像产业发展的三大趋势。当然，小型设备不能代替传统的大型设备，但它也具有独特的价值和广阔的应用空间

国产器械的替代是三医联动的目标之一

高端医疗器械对进口供应的依赖性强于高价值医用耗材。为了缓解这一问题，不是一日之功，还需要注意谋划和长远考虑。

目前，由于科研生产能力相差巨大，国外先进的医疗器械产品和理念特别值得国内同行追赶和借鉴。比如，面对世界上第 一台移动式核磁共振成像设备，笔者认为，我国应以积极的态度，努力尽快享受到这一重大科技创新的成果。

建议：一方面要完成原研产品在中国的注册和上市，通过试点批量采购，发挥产品在适用医疗场景中的作用；另一方面，鼓励有兴趣的国内模仿者先模仿、难模仿、快模仿，追求替代、加速行动的理念。这一点最明显的优势是：尽量摆脱医疗器械生产投资和采购投资的固定思维，量力而行，弥补小型化场景应用的短板。

对于国内设备同行来说，以全球首台移动式核磁共振成像设备为代表的创新实践属于边缘化、前沿化、简单化的变革，往往更容易获得、更有效、更具突破性。

从购买和使用的角度，笔者认为，应强调医院等级划分，加大政策支持力度，让参与试点的公立医院实施，受影响的民营医院可以自主参考，服务价格也将得到规范。

在临床引进上述前期演进、趋势和配套设备的基础上，通过科研创新、生产竞争、采购支持和定价规范，我国可以借机形成具有竞争力的医学影像检查项目服务价格，这将起到牵引作用对整个医疗行业检验项目的定价和比价变化，将对医疗设备的投资、运营和共享产生影响，对医疗行业共享有着深远的影响。从某种意义上说，这也证明了三医联动需要新技术赋能。

三药联动必须以临床需求为中心

提起三项医疗服务的联动，大多数人下意识地想到了谁站在医疗、医疗保险、医疗的中心。从目前的效果来看，医疗和药品，从一定的角度来说，都被概括为服务和产品的供应商，而医疗保险可以起到战略买家的作用。但从医改的根本效果来看，应以临床需求为中心，包括合理用药和薪酬变动。回到设备话题，以医学影像诊断设备的产品创新和使用创新为突破口，认为缓解不同层次医院、不同地理区域间MRI设备和服务配置的不平衡和不足是当务之急。

随着健康中国的快速综合行动，早期发现和医疗参与是一项高效率的任务。如果做好早期筛查、重点筛查、必要筛查甚至全面筛查，对患者的益处和社会效益是显而易见的。

“核磁共振设备的价格从几百万到上千万不等。高昂的价格限制了磁共振成像的全球可及性。世界上80%的人口不能使用核磁共振成像，而核磁共振成像的平均等待时间长达15小时。在我国，高端影像检查资源更为稀缺。

据中国医疗器械协会统计，截至2018年，我国CT数量约为22000例；MRI市场9255人；一台机器的日均工作量和扫描量仅为50名左右，MRI门诊预约的等待时间有时长达一个月。

根据一组公开报道的数据，重庆市每百万人CT最少，为6.63个单位；西藏MRI的人数最少，仅0.93人。到2017年，美国和德国每百万人MRI单位数将分别为37.56和34.49。”

通过实例说明移动MRI设备应用场景的意义。一是强调建立全球网络，重建不同层次医院和不同地理区域设备服务能力水平和权重平衡。

这意味着，基层医院与中西部地区的权力差距迅速缩小，使之能融入全球网络，发挥良好的守门员作用。这也就意味着远程医疗的建设基础将大大丰富，专用设备购置资金将很容易得到解决。

一是强调医药设备的结合。与个别制药企业的利润组合不同，临床医疗行为、临床诊断和合理用药都强调了对必要合理设备检查的依赖性。在这项工作中，可以进一步解决群众看病难、看病贵的问题。

二是收集专用设备，规范服务价格；二是减少随机处方，抑制盲目用药；三是及时科学诊断，避免疾病延误。这也有利于急救和分级转诊的效率。

充分利用医疗设备确保医改稳定在上述高端医疗设备检查需要患者排队的现象下，在全面推行按病种、按病种分组付费、按病种分组付费、按大数据付费的情况下，医学影像诊断设备是突破口，更直接。一方面，通过增加服务的可及性来降低供应风险。一方面，通过下级医院的帮助，上级医院有了危机意识。我们怎么做？

结合药品耗材采购和医保支付改革的硬原则、硬效果，提出：高端医疗设备应以扩散方式使用，一是发挥共享作用，提高现有设备设备的利用率；二是促进建设更多，为相对落后地区提供增量采购支持。

佛山市一鼎医疗器械有限公司，于2014年在佛山市工商局注册成立。专业提供医疗器械产品咨询、研发、注册等服务，包括产品注册方案制定、产品技术要求编写、产品检测、临床试验、GMP体系、产品注册证、生产许可证、经营许可证、ISO13485质量管理体系、国际医疗器械注册（CE、FDA、SFDA）等全方位解决方案。

 公司荣誉：

一、高新技术企业（2019年）

二、广东省食品药品审评认证技术协会 会员

三、佛山市卫生防护物资行业协会 副会长单位

四、佛山市口腔器材行业协会 副会长单位

五、佛山市南海区口腔器材行业协会 副会长单位

六、佛山市医疗器械行业协会 常务理事单位

七、粤港澳大湾区珠江西岸口腔联盟 常务理事单位

八、南方牙科联盟 会员单位